银屑病是一种慢性的、常见的、非传染性皮肤病，它的发病原因和治疗方法比较复杂。因此在医生给银屑病患者治疗时，往往需要详细地了解病人的病史，以此为基础来制定个性化的治疗方
银屑病是一种慢性的、常见的、非传染性皮肤病，它的发病原因和治疗方法比较复杂。因此在医生给银屑病患者治疗时，往往需要详细地了解病人的病史，以此为基础来制定个性化的治疗方案。下面我就来介绍一下银屑病病历该如何写。
首先，银屑病病历的基本格式应包括以下几项：病人基本信息、主诉、现病史、既往史、家庭史、体格检查、辅助检查结果和诊断。其中，病人基本信息应包括姓名、性别、年龄、职业、住址等基本信息；主诉应详细记录病人身体不适的症状描述；现病史应详细记录患者银屑病发病的时间和病情变化过程；既往史应记录病人过去是否有其他重要的疾病史和药物使用史；家庭史应记录患者的亲属是否有银屑病或其他皮肤疾病；体格检查部分应对患者进行全面的皮肤检查，以了解银屑病的患者在身体各个部位上的病情；辅助检查结果部分应包括生化指标、影像学检查、组织病理学检查、免疫学检查等结果；诊断部分则应根据病人的症状、体格检查和辅助检查结果，得出一个准确的诊断结论。
其次，当写银屑病病历时，应对病人的主诉和现病史进行详细的记录。因为银屑病的症状可能具有周期性和复发性，所以医生应当记录每一次发作的时机和症状的变化，以此为基础制定个性化的治疗计划。在病历中，医生应对患者出现的症状作出详细记录，例如病变部位、形状、大小、颜色、表面特征、痒痛程度、伴随其他症状等等。除此之外，还应注意记录患者的用药史和治疗效果，以便于跟踪监控疗效并及时调整治疗方案。
最后，当写银屑病病历时，应根据患者的情况进行评估。因为银屑病是一种会影响患者心理状态的皮肤病，医生应判断患者的心理状况和对病情的担忧程度并且对患者进行适当的心理疏导。此外，医生还应按照患者的病情严重程度、发作频率、生活质量等方面综合评估并给出个性化的治疗建议。最后，建议医生在写完病历后，要认真审查，保证病历的准确性和完整性，便于后期治疗的跟踪和计划。
